ANEXA Nr. 64 la metodologie HG 64/2011
ANEXA Nr. 64
la metodologieDECLARATIE
- model -
| Data in fata mea, .......... (numele si prenumele/semnatura) Astazi,.......... |
Subsemnatul, .........., fiul lui.......... si al.........., nascut la.......... in .........., domiciliat in.........., posesor al actului de identitate/pasaport seria.......... nr..........., eliberat de..........,
declar ca imi mentin cererea privind desfacerea casatoriei de (numele sotiei)..........
si
subsemnata, .........., fiica lui.......... si a.........., nascuta la.......... in .........., domiciliata in.........., posesoare a actului de identitate/pasaportului seria.......... nr..........., eliberat de .........., declar ca imi mentin cererea privind desfacerea casatoriei de (numele sotului)..........
Cererea a fost inregistrata la Primaria.......... sub numarul...........
Semnatura sot, .......... | Semnatura sotie, .......... |