ANEXA Nr. 11 la metodologie HG 64/2011
ANEXA Nr. 11
la metodologieCERERE
pentru eliberarea certificatului care atesta componenta familiala, necesar reintregirii familiei- model -
Subsemnatul(a), .........., fiul/fiica lui si al/a.........., nascut(a) la data de.......... in localitatea.........., judetul.........., posesor/posesoare al/a actului de identitate seria.......... nr..........., C.N.P..........., va rog sa binevoiti a-mi elibera un certificat din care sa rezulte componenta familiala, in baza documentelor anexate, acesta fiindu-mi necesar in vederea depunerii actelor de reintregire a familiei, la Ambasada (Consulatul)...........
Mentionez ca am luat cunostinta de faptul ca datele inscrise in certificat sunt date cu caracter personal, care intra sub incidenta Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, cu modificarile si completarile ulterioare.
In acest sens, certificatul va fi folosit numai in scopul declarat.
Anexez documentele doveditoare, precum si consimtamantul autentic al membrilor de familie privind comunicarea datelor acestora catre Ambasada (Consulatul)...........
Data .......... | Semnatura .......... |