ANEXA Nr. 12
la regulament
I. Încheiere de autentificare pentru persoanele care ştiu să citească şi să scrie
ROMÂNIA
Uniunea Naţională a Notarilor Publici
Birou notarial..........
Licenţa de funcţionare nr...........
Sediul ..........
ÎNCHEIERE DE AUTENTIFICARE Nr...........
Anul .......... luna.......... ziua.......... ora..........1)
În faţa mea, .........., notar public, la sediul biroului2), s-a prezentat .........., cu domiciliul în.........., identificat prin..........3), CNP.........., în nume propriu/în calitate de..........4) al.........., cu domiciliul/sediul în.........., în baza..........5), care, după ce a citit/i s-a citit actul..........6), a declarat că i-a înţeles conţinutul, că cele cuprinse în act reprezintă voinţa lui, a consimţit la autentificarea prezentului înscris şi a semnat unicul exemplar, precum şi cele.......... anexe.
În temeiul art. 12 lit. b) din Legea notarilor publici şi a activităţii notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările ulterioare, se declară autentic prezentul înscris.
S-a perceput impozit în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr. ..........7.
S-a perceput tarif ANCPI în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr...........8.
S-a încasat onorariul în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr. ..........9).
Notar public,
..........
L.S.
1) Ora şi minutul se vor menţiona în cazul autentificării unui testament, codicil sau a unul act de revocare a acestora; în cazul luării consimţământului în aceeaşi zi, dar la ore diferite, acestea se vor menţiona după datele de identificare ale fiecărui semnatar.
2) În cazul deplasării în afara sediului biroului notarial se va menţiona locul (cu elemente suficiente de individualizare) în care s-a luat consimţământul şi, după caz, dacă notarul public a fost însoţit de secretar, situaţie în care acesta din urmă va semna încheierea alături de notarul public.
3) Se fac menţiuni privind modul de identificare:
a) cunoscut personal de notar;
b) act de identitate sau paşaport;
c) atestarea avocatului care îl asistă în baza delegaţiei avocaţiale.
1) Se va completa calitatea în care acţionează semnatarul/semnatarii actului;
a) mandatar;
b) reprezentant legat etc.
5) Se va menţiona actul prin care semnatarul actului a fost împuternicit să încheie actul notarial.
6) Se completează numai pentru nevăzătorul care, ştiind carte, poate semna, caz în care, în încheierea de autentificare se va înscrie, înainte de formula de învestire, următoarea menţiune: „fiind nevăzător, a declarat că a auzit cele citite şi că acestea reprezintă voinţa sa".
7)-9) Se completează numai dacă acestea se percep sau se încasează, cu indicarea cuantumului; pentru actele scutite se face menţiunea "scutit".
II. Încheiere de autentificare pentru persoana care nu ştie carte sau nu poate semna
ROMÂNIA
Uniunea Naţională a Notarilor Publici
Birou notarial..........
Licenţa de funcţionare nr...........
Sediul ..........
ÎNCHEIERE DE AUTENTIFICARE Nr...........
Anul .......... luna.......... ziua.......... ora..........1)
În faţa mea, .........., notar public, la sediul biroului2) s-a prezentat .......... cu domiciliul în.........., identificat prin..........3), CNP.........., în nume propriu/în calitate de..........4) al.........., cu domiciliul/sediul în.........., în baza..........5), care, după ce i s-a citit actul, a declarat că i-a înţeles conţinutul, că cele cuprinse în act reprezintă voinţa lui, a consimţit la autentificarea prezentului înscris, dar nu a semnat unicul exemplar şi cele.......... anexe, pentru următorul motiv ..........
Consimţământul expres i s-a luat în prezenţa următorilor martori:
1. .........., cu domiciliul în.........., identificat prin..........6), CNP..........;
2. .........., cu domiciliul în.........., identificat prin..........6), CNP.........., care au semnat înscrisul, atestând că persoana care nu a putut semna a declarat că înscrisul i-a fost citit, i-a înţeles conţinutul şi consimte la autentificare.
În temeiul art. 12 lit. b) din Legea notarilor publici şi a activităţii notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările ulterioare, se declară autentic prezentul înscris.
S-a perceput impozit în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr. ..........7).
S-a perceput tarif ANCPI în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr...........8).
S-a încasat onorariul în sumă de.......... lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin de plată nr. ..........9).
Notar public,
..........
L.S.
1) Ora şi minutul se vor menţiona în cazul autentificării unui testament, codicil sau a unui act de revocare a acestora; în cazul luării consimţământului în aceeaşi zi, dar la ore diferite, acestea se vor menţiona după datele de identificare ale fiecărui semnatar.
2) În cazul deplasării se va menționa locul în care s-a luat consimţământul şi, după caz, dacă notarul public a fost însoţit de secretar, situaţie în care acesta din urmă va semna încheierea alături de notarul public.
3) Se fac menţiuni privind modul de identificare;
a) cunoscut personal de notar;
b) act de identitate sau paşaport;
c) atestarea avocatului care îl asistă în baza delegaţiei avocaţiale.
4) Se va completa calitatea în care acţionează semnatarul/semnatarii actului:
a) mandatar:
b) reprezentant legal etc.
5) Se va menţiona actul prin care semnatarul actului a fost împuternicit să încheie actul notarial.
6) Identificarea martorului se poate face numai prin act de identitate sau paşaport.
7)-9) Se completează numai dacă acestea se percep sau se încasează, cu precizarea cuantumului; pentru actele scutite se va face menţiunea "scutit".