ANEXA Nr. 53 la metodologie HG 64/2011
ANEXA Nr. 53
la metodologie- model -
Verificat identitatea solicitantului Ofiter de stare civila, .......... L.S. | Inregistrat la nr. .......... din.......... 20.......... |
DOMNULE PRIMAR,
Subsemnatul(a), .........., fiul/fiica lui.......... si al/a.........., domiciliat(a) in (comuna, orasul, municipiul).........., str./satul.......... nr..........., bl. .........., sc..........., et..........., ap..........., judetul.........., titular(a) al/a actului de identitate/pasaportului seria.......... nr. .........., eliberat de..........,
va rog sa binevoiti a-mi aproba rectificarea Actului de.......... nr........... din.........., inregistrat la primaria municipiului/orasului/comunei.........., judetul .........., privind pe.........., in sensul ca la rubrica.......... sa se treaca.......... in loc de.........., cum din eroare s-a inregistrat.
La prezenta cerere anexez copii de pe urmatoarele acte:
-..........
-..........
-..........,
care pot fi folosite in sprijinul cererii mele.
Data.......... | Semnatura .......... |
Domnului primar al .........., judetul..........